Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение
Иммуномодуляторы (ИМ)— лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Есть 2 классификации ИМ: по происхождению и по механизму действия. По происхождению ИМ подразделяют на экзогенные, эндогенные и химически чистые. По механизму действия можно выделить ИМ с преимущественным воздействием на Т-, В-системы иммунитета и фагоцитоз. Необходимо учитывать, что любой ИМ, влияющий на фагоцитоз, гуморальный или клеточный иммунитет, кроме действия на этот компонент иммунитета, будет давать эффект и на другие компоненты иммунной системы. ИМ используют при заболеваниях иммунной системы: иммунодефицитах, аллергических и аутоиммунных процессах. Наиболее оптимально ИМ назначать при вторичных иммунодефицитах, проявляющихся в виде вялотекущих, рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов любой локализации. Присутствие таких процессов говорит о существовании в иммунной системе того или иного дефекта и, следовательно, служат необходимостью для назначения ИМ. Препаратом первого выбора при вторичных иммунодефицитах считается отечественный высокоэффективный ИМ последнего поколения полиоксидоний. Использование ИМ при аллергических и аутоиммунных заболеваниях является необходимым, если течение этих заболеваний осложнено вторичной иммунологической недостаточностью. ИМ назначают в комплексной терапии вместе с антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми средствами. Целесообразным является раннее применение ИМ, с первого дня назначения этиотропных химиотерапевтических средств. Лечение ИМ лучше проводить под контролем оценки параметров иммунной системы.
